開錯藥_藥師價值的反思
雖然今天很想更新【睡眠問題】的文章，但是閃光分享了一部影片給我之後，我決定和大家分享看完這部影片的想法，底下先提供影片連結，如果沒有時間看的話，我先簡單說明影片的內容～影片如下：
醫生，別人的爸爸死不了？
影片是由youtuber 星培所製作，內容是闡述父親生病期間，母親發現到醫護人員開錯藥與餵錯藥好幾次的疏失，想透過影片來告訴大家如果你的家人生病了，一定要好好搞清楚家人的用藥，和醫護人員一起替家人把關？？？
雖然簡單說明完影片的內容與目的，但我還是希望大家可以抽時間看一下影片，感受一下和詳細知道一下整個經過，因為接下來我要開始分享我看完的想法，有些部分，如果沒有看影片，可能會不太清楚我再說甚麼XD，也可能會不懂我的感受～
多形性神經膠質母細胞瘤的標準治療
多型性神經膠質母細胞瘤，名字好長，根本不懂你在說甚麼，沒關系，我今天也沒有要和大家詳細說明這個疾病，簡單和大家說這是一種「腦瘤」，也就是癌症，大家看到癌症就會想到要做化療，沒錯，針對這個疾病，現在標準的治療方式是手術加上放射線治療，搭配「帝盟多」藥物做使用，但是星培在影片中提到醫生沒有開到帝盟多這種藥物，並且醫生還告訴他們：「你們沒有叫我開阿？」，首先，站在中立的立場，先對星培所闡述的對話抱持懷疑，也許醫生不是這樣說，但是結果來說，醫生就是沒有開到「帝盟多」這個標準治療必備藥物，此外，藥師覆核也沒有檢查出來醫生沒有開這個必備藥物，不過有人就會說，也許這個藥物因為病人沒有符合健保給付規定，所以醫生沒有開，但是根據健保給付規定：此藥給付可以用於新診斷的多形神經膠母細胞瘤，與放射線治療同步進行，然後作為輔助性治療，只是需要經過事前審查。表示是可以有健保給付，只是需要事前審查，這些事情，醫生在和病人與家人討論治療時，就應該要告知。
這邊不針對醫師的處理方式多做討論，因為我是一位藥師，所以對於藥師的部分，我想說，藥師在覆核醫師處方時，應該要盡到自己藥物把關的功能，提醒醫師是否有少開藥物，或是劑量可能有誤等問題，不然我們藥師的功能是甚麼？配藥達人？
醫療電腦系統的複製處方箋功能
不論在醫院，診所或是藥局，為了節省時間，當一位病人每次來拿長期的慢性處方用藥，如果持續來看診，用藥都一樣，醫師或藥師就不會重新輸入病人的用藥資料，而是會用系統中複製處方箋的功能，複製上次所輸入的資料，更改看診與領藥時間，這樣就不用重新輸入病人的用藥資料，對於如果一個病人有好幾種用藥來說，這個功能給予我們很大的方便，但卻也是致命傷，因為長期來拿藥的病人，如果我們沒有仔細詢問或是再看一次處方，直接下意識反射就複製處方，以為病人每次都會拿一樣的藥物，或是醫師可能沒有注意，也反射用了複製處方的功能，忘記修改病人用藥資料，這樣就有可能出現星培影片中所說，明明父親是肺炎感染，結果還是開出和上次化療一模一樣的用藥。
這邊不針對醫師的處理方式多做討論，因為我是一位藥師，所以對於藥師的部分，我想說，藥師在覆核醫師處方的同時，應該要先搞清楚病人現在的身體狀況是甚麼？病人還在做化療？還是出現肺部感染，根據狀況來判斷醫師的用藥是否合乎病人現在的情況，不然我們藥師的功能是甚麼？配藥達人？（很想再說一次．．．）
以上是我看完影片的一些想法，沒有要針對誰做評論，只是想做一些討論，並且對現在身為藥師的自己做一些反思，在社區藥局工作，自己也時常會配錯藥物，沒有注意到病人這次和上次的藥物不一樣，還使用複製處方功能，導致發錯藥給病人，不過每次把藥物發給病人之前，都一定會和病人仔細核對每一個藥物，還有詢問病人現在病情的控制，醫生有沒有說甚麼，再覆核一次處方箋，所以在發藥出去以前，錯誤幾乎都會被擋下來（有過發完藥發現錯誤，再把病人追回來認錯的經驗），雖然很多病人每次都很不耐煩，覺得我和他對藥在浪費時間，不過我都會說，我希望你能夠清楚知道自己在吃甚麼藥，知道自己身體的狀況，可以好好控制，因為這是你的身體，所以不管怎樣，我一定會和病人對藥，也希望可以和病人一起守護他的身體健康。
最後私心希望大家或者家人來醫院或藥局領藥，可以耐心和藥師一起核對用藥，仔細聽藥師說明，一起替自己的健康與用藥做把關。
感謝星培的影片讓我可以再次反思藥師的專業與價值～
留言
張貼留言